子宫性闭经的原因问

一、子宫性闭经的原因

子宫性闭经由子宫结构或功能异常引起，主要包括子宫内膜损伤（如宫腔粘连）、先天性子宫发育异常、子宫切除术后、子宫内膜病变或感染等类型。

子宫内膜损伤与粘连

常见于有宫腔操作史的育龄女性，如人工流产、清宫术、分娩后胎盘残留清宫等。这些操作可能破坏子宫内膜基底层，导致宫腔粘连，使经血无法正常排出或子宫内膜无法周期性增殖与脱落，进而引发闭经。

先天性子宫发育异常

包括先天性无子宫、始基子宫（子宫极小且无宫腔）、幼稚子宫（发育不良且体积小）等。此类情况多导致原发性闭经，因子宫无法支持正常的周期性月经变化。青春期女性若出现原发性闭经，需排查是否存在先天性子宫发育异常。

子宫切除术后

全子宫切除或次全子宫切除后，子宫实体结构消失，无法产生子宫内膜的周期性脱落，导致继发性闭经。多见于因子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性疾病或子宫恶性肿瘤接受手术的女性。

子宫内膜病变或感染

如子宫内膜炎、结核、息肉、癌等病变或感染，影响内膜正常功能。细菌或结核感染可破坏内膜完整性，息肉或癌组织可能阻碍内膜周期性变化。常见于有不洁性生活史、免疫力低下或既往结核病史的人群，影响月经来潮。