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周围性面神经麻痹症状是什么

2026年01月29日 18:47:26
病情描述:

周围性面神经麻痹症状是什么

医生回答(1)
  • 田书娟
    田书娟副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    周围性面神经麻痹(如贝尔氏麻痹)的核心症状为单侧面部肌肉突然无力,表现为口角歪斜、闭眼困难、额纹消失等典型运动障碍,常伴味觉异常或听觉过敏。

    典型运动障碍

    单侧面部表情肌完全瘫痪,患侧额纹消失、无法皱眉或抬眉;闭眼时眼球向上外转动(贝尔现象),口角下垂并偏向健侧;鼓腮、吹口哨时漏气,进食时食物滞留于患侧口腔。

    感觉与特殊感觉异常

    患侧面部麻木、刺痛或蚁行感;舌前2/3味觉减退或消失;因镫骨肌瘫痪致听觉过敏,小声说话或日常声音即感刺耳,严重时耳后乳突区压痛。

    病毒感染相关表现

    多数患者发病前1-2周有感冒、受凉等前驱症状;若为亨特综合征(带状疱疹病毒感染),外耳道或耳廓可见成簇水疱,伴耳周剧烈疼痛。

    特殊人群特点

    儿童症状轻,易因“睡姿压迫”漏诊,需结合肌电图排除神经损伤;老年患者(尤其合并高血压、糖尿病者)恢复周期延长,合并基础病越多,后遗症风险越高;妊娠期女性激素波动可能加重症状,需产科会诊。

    鉴别要点

    单侧面部症状伴耳后疼痛、味觉异常为周围性;若双侧面瘫或伴肢体无力、言语不清,需警惕中枢性病变(如脑卒中),需及时行头颅CT/MRI检查鉴别。

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