怀孕和月经前乳房胀痛的区别问

月经前乳房胀痛通常发生在月经周期黄体期（约经前1周），随月经来潮逐渐缓解；怀孕相关乳房胀痛多在妊娠早期（6-8周）出现，持续至孕中晚期，伴随停经、恶心等症状，二者可通过症状特点、持续时间及检查结果鉴别。

月经前乳房胀痛因黄体期雌激素、孕激素水平升高，乳腺组织充血水肿，神经末梢受压；怀孕乳房胀痛由人绒毛膜促性腺激素刺激乳腺腺泡发育，雌激素、孕激素促进导管增生，为哺乳储备功能，二者生理过程不同。

月经前多为双侧对称性胀痛，触诊有颗粒感或结节，无乳头着色；怀孕乳房胀痛更明显，单侧或双侧弥漫性疼痛，乳头乳晕着色，乳房体积增大，可能有淡黄色溢液，部分伴乳房发热感。

月经前胀痛随月经周期规律出现，经后1-2天消失；怀孕乳房胀痛持续至孕12周左右，孕早期症状最明显，孕中期因激素稳定逐渐缓解，症状突然加重需排查异常妊娠。

月经前可通过乳腺超声排除器质性病变，人绒毛膜促性腺激素检测阴性；怀孕人绒毛膜促性腺激素检测阳性，超声可见宫内孕囊，鉴别需结合病史及检查结果。处理建议：月经前以非药物干预为主，如调整作息、适度运动、局部冷敷；怀孕同样优先非药物干预，避免药物风险，胀痛明显需及时就医。