股骨髁上骨折并发症有哪些问

股骨髁上骨折并发症包括骨折不愈合或延迟愈合、感染、神经血管损伤、膝关节功能障碍及深静脉血栓形成等。

一、骨折不愈合或延迟愈合：骨折端血供破坏（如滋养动脉分支损伤）、固定失效或感染影响骨痂形成。老年人因骨质疏松愈合周期延长至6~12个月，儿童生长活跃者愈合较快但需警惕骨骺损伤。表现为骨折线长期存在、活动时疼痛，需二次手术植骨或调整内固定。

二、感染：开放性骨折或手术操作易引入细菌，引发局部感染或骨髓炎。初期伤口红肿热痛、分泌物增多，糖尿病患者因血糖控制不佳愈合困难。需加强术前清创与术后抗感染治疗，必要时切开引流。

三、神经血管损伤：骨折断端移位可压迫或撕裂神经血管，如胫神经损伤致足背感觉异常，腘动脉损伤可致下肢缺血坏死。儿童多为牵拉性损伤，成人易因直接暴力断裂，需早期手术修复。

四、膝关节功能障碍：制动或疼痛导致关节粘连僵硬，老年人合并关节退变者更易发生。康复锻炼是关键，早期主动/被动活动可降低粘连风险，需避免过度负重影响内固定物。

五、深静脉血栓形成：长期卧床、创伤应激使血液瘀滞，肥胖、高龄及血栓病史者风险高。儿童患者需避免过度卧床，鼓励床上踝泵运动，必要时预防性抗凝。