脚踝腱鞘炎怎么能检查出来问

脚踝腱鞘炎的检查需结合临床症状、体格检查、影像学及实验室检查综合判断，核心方法为医生通过触诊明确肌腱压痛、肿胀位置，结合超声或MRI评估肌腱及滑膜炎症情况，必要时辅助实验室检查排除感染或风湿免疫性疾病。

体格检查：医生通过触诊确定肌腱走行区域的压痛、肿胀部位，结合主动/被动活动时的疼痛反应、弹响或卡顿感初步定位病变；同时测量关节活动度、评估周围肌肉肌力，排除韧带损伤或神经压迫。

影像学检查：超声可实时观察肌腱厚度、滑膜充血及积液情况，评估炎症程度；MRI通过多序列成像清晰显示肌腱水肿、撕裂及周围软组织病变，适用于复杂病例；X线检查主要排除骨折、骨赘等骨性结构异常。

实验室检查：血常规提示白细胞及中性粒细胞升高提示急性感染或炎症；CRP、血沉升高支持慢性炎症或感染；类风湿因子、抗CCP抗体检测可排除风湿免疫性疾病，尤其对多关节受累者必要。

特殊人群检查：儿童优先选择超声检查（避免辐射暴露），重点观察肌腱发育及炎症程度；孕妇建议MRI检查（无电离辐射风险），需在医生指导下进行；老年患者结合骨密度检查排除骨质疏松性骨折；糖尿病患者需关注炎症指标与血糖控制的关联性，预防感染风险。