膀胱阴道瘘是怎么回事问

膀胱阴道瘘是膀胱与阴道之间形成异常通道，导致尿液不自主从阴道流出的疾病，主要由分娩损伤、手术操作、外伤或慢性病变引起，需通过手术修复治疗，以恢复正常排尿功能。

分娩相关损伤：最常见病因，多见于难产、产程延长、产钳助产等情况，因膀胱或阴道壁组织受压缺血坏死，导致尿液渗漏。女性因生育过程中盆底组织牵拉、产道损伤风险更高，漏尿会伴随反复尿路感染、异味及生活质量下降。

手术相关损伤：妇科手术（如子宫切除、子宫肌瘤剔除）、盆腔肿瘤放疗后或盆腔粘连分离术等操作不当，可能直接损伤膀胱与阴道间组织，形成瘘道。手术史患者需术后密切观察排尿情况，及时发现异常。

外伤与慢性病变：盆腔外伤（如车祸、暴力损伤）直接破坏膀胱与阴道结构，或长期慢性感染（如泌尿系统结核、子宫内膜异位症）侵蚀组织，导致局部组织坏死、穿孔形成瘘。有外伤史或慢性病史者需加强感染控制。

特殊人群与影响因素：儿童先天性膀胱阴道瘘多因胚胎发育异常（如输尿管芽发育畸形）；老年患者因组织萎缩、愈合能力下降，术后修复难度增加；糖尿病患者因血糖升高影响伤口愈合，术后感染风险更高。长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为，可能诱发或加重漏尿症状。