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输尿管梗阻的症状有哪些

2026年01月29日 18:48:54
病情描述:

输尿管梗阻的症状有哪些

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    输尿管梗阻的主要症状包括突发剧烈疼痛(肾绞痛)、排尿困难或尿流异常、尿液外观改变(如血尿)、发热及恶心呕吐,慢性梗阻还可能伴随乏力、体重下降等肾功能受损表现。

    一、疼痛症状疼痛多为突发剧烈绞痛,呈刀割样,患侧肾区或腰部明显,可向下腹部、腹股沟放射,常伴冷汗、恶心。结石梗阻时疼痛更剧烈且突发,肿瘤梗阻则逐渐加重。老年人疼痛感知迟钝,儿童表现为哭闹、拒食,需结合影像学明确梗阻部位。

    二、排尿异常症状单侧梗阻早期出现患侧尿频、尿急,输尿管下段梗阻时可伴尿流中断、排尿费力;双侧梗阻或完全梗阻时出现尿潴留。老年男性合并前列腺增生者,排尿困难症状叠加;女性因尿道短,下段梗阻易合并尿路感染,出现排尿灼热感。

    三、尿液异常表现多为镜下或肉眼血尿,尿液呈洗肉水色或红色,双侧梗阻或孤立肾梗阻可迅速出现少尿、无尿。儿童因表达能力差,家长需关注尿液颜色异常;糖尿病患者合并梗阻时,感染风险高,尿液浑浊伴酮体气味。

    四、全身及慢性梗阻相关症状合并感染时发热(>38.5℃)、寒战、恶心呕吐,白细胞升高;慢性梗阻表现为乏力、体重下降、夜尿增多,孕妇因子宫压迫输尿管易出现双侧梗阻,尿量减少、水肿。

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