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卵巢肿瘤需要切除卵巢吗

2026年01月29日 16:04:28
病情描述:

卵巢肿瘤需要切除卵巢吗

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    卵巢肿瘤是否需要切除卵巢,需根据肿瘤性质、大小、患者年龄及生育需求综合判断。大部分良性肿瘤可通过保留卵巢的方式治疗,恶性肿瘤或交界性肿瘤常需切除患侧或双侧卵巢,特殊情况需个体化评估。

    一、良性卵巢肿瘤是否需要切除卵巢:

    良性肿瘤(如浆液性囊腺瘤)多数无症状,直径<5cm且生长缓慢者可定期超声随访;若直径>5cm、出现压迫症状或肿瘤标志物升高,需手术切除。年轻未育者优先保留患侧卵巢组织,以维持生育功能。

    二、交界性卵巢肿瘤是否需要切除卵巢:

    交界性肿瘤为低度恶性,手术切除为主。年轻有生育需求者可保留患侧卵巢,无生育需求或年龄较大者需切除双侧卵巢及子宫,术后结合辅助化疗降低复发风险。

    三、恶性卵巢肿瘤是否需要切除卵巢:

    恶性肿瘤需尽早手术,常规切除双侧卵巢及子宫,必要时清扫淋巴结。年轻ⅠA期患者若有强烈生育需求,可在严格评估后保留对侧卵巢,术后需辅助化疗。

    四、特殊情况卵巢肿瘤的处理:

    绝经后女性建议切除双侧卵巢及子宫,降低恶变风险;儿童卵巢肿瘤多为良性生殖细胞肿瘤,优先保留卵巢组织,术后监测生长发育;有生育需求者需平衡治疗效果与生育功能,良性肿瘤可先剥除肿瘤,术后再尝试怀孕。

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