肩周炎该如何治疗最好问

肩周炎治疗以早期综合干预为核心，优先通过非药物手段改善症状，必要时配合药物或微创治疗，同时结合长期康复锻炼预防复发。

一、非药物干预：早期基础治疗核心手段。急性期以冷敷缓解炎症，慢性期采用热敷促进循环，配合超声波、冲击波等理疗改善代谢。糖尿病患者需控制热敷温度防烫伤，老年人理疗强度应适中，避免过度刺激。

二、药物治疗：缓解症状的辅助选择。短期使用非甾体抗炎药减轻疼痛，必要时局部注射糖皮质激素缓解粘连。儿童禁用非甾体抗炎药，孕妇哺乳期需遵医嘱，肝肾功能不全者慎用。药物仅作为非药物干预效果不佳时的过渡，避免长期依赖。

三、康复锻炼：预防复发的关键环节。早期以钟摆运动、肩部环绕等温和活动为主，中期逐步增加爬墙、外旋训练等主动拉伸，后期结合抗阻训练增强肌力。老年人关节退变明显，锻炼强度需循序渐进；年轻人可适当提高动作幅度，但需避免过度拉伸引发二次损伤。

四、手术治疗：保守无效时的终极方案。适用于经3-6个月非药物及康复锻炼无效、肩关节活动严重受限者，常用关节镜下粘连松解术。合并严重基础疾病（如心脏病、高血压）的患者手术风险较高，需多学科评估；糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险。