孕晚期腹痛像痛经问

孕晚期腹痛像痛经，可能是生理性假性宫缩（多为不规律、休息后缓解），也可能是胎盘早剥、早产等病理情况，需结合疼痛特点、伴随症状及检查判断，高危孕妇应及时就医。

1.生理性假性宫缩：疼痛多为下腹部或腰骶部，无规律性、持续时间短（几秒至数十秒），强度较弱，常在劳累、情绪紧张后出现，休息或变换体位后可缓解，无阴道出血、流水或宫颈口扩张。

2.胎盘早剥（紧急情况）：多发生于有妊娠期高血压、腹部撞击史的孕妇，疼痛呈持续性、剧烈且范围扩大，可伴阴道出血（部分无出血但腹痛严重），胎动减少，严重时伴头晕、血压下降，需立即就医。

3.早产迹象：孕37周前出现规律腹痛（间隔10-15分钟一次），疼痛逐渐加重，伴宫颈管缩短、宫口扩张或阴道流液，既往早产史、多胎妊娠者风险更高，需卧床并联系产科医生。

4.其他病理原因：如急性阑尾炎（右下腹疼痛伴恶心呕吐）、胆囊炎（右上腹疼痛、进食油腻后加重）、肠梗阻（停止排便排气）等，需结合疼痛部位、伴随症状及超声、血常规等检查排除。

高危孕妇（多胎、瘢痕子宫、妊娠期高血压等）出现腹痛时，即使症状轻微也需立即联系产检医生，建议家中备胎心监护仪，记录胎动并及时就诊。