新生儿寒冷损伤综合征症状是什么问
新生儿寒冷损伤综合征症状是什么
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新生儿寒冷损伤综合征(硬肿症)典型症状为低体温、皮肤硬肿、反应低下及多器官功能损害,严重时可危及生命。
低体温表现
核心体温<35℃(腋温<30℃时病情危重),重症者可降至26~30℃。低体温致代谢率下降、氧耗减少,引发低血糖、代谢性酸中毒及微循环障碍,进一步加重病情。
皮肤硬肿特征
硬肿始于下肢、臀部,渐延及面颊、上肢,严重时波及全身。皮肤紧贴皮下组织,硬肿区暗红或青紫,压之无凹陷,界限不清,硬肿范围与体温下降程度正相关。
全身反应低下
患儿反应差、哭声微弱、吸吮无力,吃奶量显著减少甚至拒乳。精神萎靡、嗜睡,对刺激反应迟钝,需密切观察神经反射状态。
多器官功能损害
循环系统:四肢厥冷、血压降低,严重时心音低钝、心率减慢,甚至休克;
呼吸系统:呼吸急促或暂停,易合并肺炎、肺出血;
凝血系统:皮肤瘀斑、注射部位渗血,DIC风险增加;
消化系统:呕吐、腹胀,伴肝肾功能损害,出现少尿或无尿。
高危因素与特殊人群
早产儿(胎龄<37周)、低出生体重儿(<2500g)及有窒息、感染史者高发。环境寒冷、保暖不足、喂养不当可诱发,需重点监测高危儿体温,早期保暖干预。
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