胃镜下能够切除胃脂肪瘤吗问

胃镜下能够切除胃脂肪瘤，直径≤2cm、表面光滑且无明显症状的脂肪瘤可通过内镜切除；较大或位置特殊者需结合其他术式评估。

1.影响切除可行性的关键因素：直径≤2cm、带蒂或广基但表面光滑的脂肪瘤，通常可经胃镜切除；直径超过2cm、位置深在或与胃壁粘连紧密者，需评估切除难度及并发症风险，必要时联合腹腔镜辅助。

2.常用胃镜切除技术：高频电切术适用于带蒂或较小脂肪瘤；氩离子凝固术可处理表面较扁平的病灶；内镜黏膜下剥离术（ESD）适用于较大或疑似恶变风险的脂肪瘤，需由经验丰富的内镜医师操作。

3.特殊人群注意事项：儿童患者因胃肠镜操作耐受性差，且胃脂肪瘤罕见，建议在三级甲等医院的儿科内镜中心进行；老年患者若合并高血压、糖尿病等基础病，术前需优化凝血功能及控制基础疾病，降低术中出血风险。

4.术后恢复与风险控制：术后需禁食6-24小时，逐步恢复流质至软食；避免剧烈运动及辛辣刺激饮食；术后1-3个月复查胃镜，观察创面愈合情况及有无复发。

5.复发与长期管理：胃脂肪瘤恶变率极低，但术后仍有一定复发可能，需通过定期胃镜随访监测；若复发且直径＞2cm或伴随症状，建议再次评估内镜或外科干预方案。