预产期到了羊水偏少怎么办问

预产期到了羊水偏少，需结合超声、胎心监护等综合评估，优先保守干预（补水、监测），必要时引产终止妊娠。

明确诊断与评估

羊水偏少诊断标准为羊水指数（AFI）≤5cm或最大羊水深度（DVP）≤2cm，需先排除胎儿畸形、胎盘功能减退（如胎盘老化）等病理因素，同时结合胎心监护、胎动及脐血流阻力评估胎儿宫内状态。

保守治疗原则

若无胎儿窘迫（胎心正常、胎动良好），优先保守干预：通过补充水分、左侧卧位等改善胎盘循环，动态监测羊水变化，避免盲目药物干预。

保守治疗措施

每日饮水2000-3000ml（心肾功能不全者遵医嘱调整），左侧卧位增加子宫胎盘血流，每日吸氧1-2次，定时胎动计数（早中晚各1次），每周复查超声评估羊水动态。

终止妊娠时机

若保守治疗3-5天羊水无改善，或胎心监护异常、胎动减少、胎盘功能减退（如脐血流S/D值升高），需及时终止妊娠，首选催产素引产（宫颈成熟者）或剖宫产（宫颈条件差、胎儿窘迫时）。

特殊人群注意

高龄孕妇、合并高血压/糖尿病/胎盘功能不全者，羊水偏少风险叠加，需缩短监测间隔；胎儿宫内缺氧高风险时（如胎心基线异常），应优先剖宫产终止妊娠，避免胎死宫内。