孕晚期烧心反酸是怎么回事问

孕晚期烧心反酸主要因子宫增大压迫胃部，及孕期孕激素松弛食管下括约肌，导致胃酸反流至食管引起胸骨后烧灼感，多发生于孕28周后，尤其32周后症状更明显。

一、生理机制与发生原因：子宫增大使胃腔上移，食管下括约肌松弛（孕期孕激素作用），胃排空延迟，胃酸易反流至食管，导致烧心感，夜间症状更显著，孕晚期（28-40周）症状加重。

二、高危因素与诱发条件：多胎妊娠（子宫压迫强）、肥胖（BMI≥28）、既往胃食管反流史、高龄（≥35岁）、饮食不当（高脂/甜/辣食物）、暴饮暴食、餐后久坐/平卧、吸烟/饮酒等均增加发病风险，需避免这些因素。

三、非药物干预关键方法：少食多餐（每日5-6餐，每次少量），避免睡前2小时进食；餐后保持直立位30分钟以上，睡前抬高床头15°；控制体重增长（每周增重≤0.5kg），穿着宽松衣物减少腹部压力，必要时分餐制。

四、特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）需密切观察症状，及时就医；肥胖孕妇需严格控制体重，防止腹压过高；胃病史者需提前咨询医生调整饮食；多胎孕妇增加休息，避免长时间弯腰。症状严重时需就医，医生评估后短期使用铝碳酸镁等抗酸剂，禁用质子泵抑制剂，用药期间观察症状变化。