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吃了紧急避孕药十天了没有撤退性出血是怎么回事

2026年01月29日 18:15:23
病情描述:

吃了紧急避孕药十天了没有撤退性出血是怎么回事

医生回答(1)
  • 曹媛
    曹媛副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    服用紧急避孕药后十天无撤退性出血,并非异常表现,可能与个体激素反应、服药时机及月经周期阶段有关,需结合后续月经情况综合判断。

    紧急避孕药(如左炔诺孕酮)含高剂量孕激素,停药后激素水平波动可诱发子宫内膜脱落出血,临床约50%-70%使用者会出现撤退性出血,多数发生在服药后3-7天内,无出血不代表避孕失败或药物无效。

    若服药时处于月经周期后半段(黄体期),子宫内膜已进入分泌期,激素波动可能仅引起内膜少量剥脱,表现为点滴出血或无出血;若服药后月经周期延迟超过7天,需警惕月经紊乱风险。

    月经规律者因内分泌轴稳定,激素敏感性高,撤退性出血概率较大;而多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌紊乱者,激素代谢与敏感性受影响,可能不出现撤退性出血,此类人群需关注月经周期变化。

    撤退性出血是药物副作用,与避孕成功率无关。服药后1周内未出血不代表避孕失败,若月经推迟超1周,建议通过验孕棒检测或就医排查妊娠可能,不可仅凭无出血判断避孕效果。

    肝肾功能不全者代谢激素能力下降,出血时间可能延长;哺乳期女性服药后需暂停哺乳48-72小时;月经周期紊乱者服药后出血表现更复杂,建议连续观察至下次月经来潮,期间避免频繁服药。

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