尿酸结石的治疗问

尿酸结石治疗以溶解结石、促进排出及预防复发为核心，需结合药物干预、生活方式调整及必要时的手术治疗，具体方案需根据结石大小、肾功能及尿酸水平个体化制定。

一、药物治疗核心方案：药物干预以碱化尿液（如枸橼酸氢钾钠）或抑制尿酸生成（如别嘌醇）为主，可通过调节尿液pH值或减少尿酸来源溶解结石，药物使用需严格遵医嘱。

二、非药物干预策略：增加每日饮水量至2000-3000ml以稀释尿液、促进结石排出；限制高嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精），减少尿酸生成；控制体重及适度运动可降低复发风险。

三、特殊人群治疗注意事项：儿童患者优先通过非药物干预（足量饮水、低嘌呤饮食）控制，避免使用影响肾功能的药物；孕妇需在医生指导下调整饮食，慎用可能影响胎儿的药物；老年患者需定期监测肾功能，避免药物累积毒性。

四、手术与其他干预：对于直径>0.6cm或药物溶石无效的结石，需泌尿外科评估后选择体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等手术方式，手术时机需结合结石位置及肾功能状态决定。

五、预防复发关键措施：定期检测血尿酸、尿常规及肾功能，每6-12个月复查泌尿系影像学；持续保持低嘌呤饮食、足量饮水及规律运动，减少尿酸结石复发诱因。