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腰间盘突出治疗方法一般有几种

2026年01月29日 11:07:35
病情描述:

腰间盘突出治疗方法一般有几种

医生回答(1)
  • 茹江英
    茹江英主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    腰椎间盘突出治疗方法主要分为非手术治疗(保守治疗)和手术治疗两大类,具体方案需结合病情严重程度、病程及个体情况制定,多数轻症患者可通过非手术方式缓解症状。

    非手术治疗(保守治疗):适用于病程较短、症状较轻(如单纯腰痛)且无神经受压的患者,包括腰椎牵引、理疗(如中频电疗)及康复锻炼(如小燕飞、五点支撑)等。需避免久坐、弯腰负重,建议急性期卧床不超过1周,恢复期坚持腰背肌训练。

    药物治疗:可短期缓解疼痛与炎症,常用非甾体抗炎药(如塞来昔布)、肌肉松弛剂(如乙哌立松)等。需注意:孕妇、哺乳期女性禁用;老年患者需监测肾功能,避免长期使用;儿童(<18岁)禁用此类药物,用药需遵医嘱。

    手术治疗:适用于保守治疗3个月无效、神经压迫严重(如下肢麻木、肌肉萎缩)或合并椎管狭窄者。常见术式包括髓核摘除术(开放或椎间孔镜微创)及椎间盘融合术(适用于退变严重者)。术后需佩戴护具1-3个月,避免剧烈活动。

    特殊人群处理:老年患者(≥65岁)需评估骨密度,避免过度牵引;孕期女性优先保守治疗,产后尽早核心肌群训练;青少年(<18岁)以非手术干预为主,避免剧烈运动;长期伏案工作者每40分钟起身活动5分钟,减少腰部劳损风险。

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