新生儿眼白黄问

一、新生儿眼白黄（黄疸）的核心判断：新生儿眼白黄（巩膜黄染）多为生理性黄疸，出生后2-3天出现，7-10天自然消退，早产儿可能延长至3-4周。若黄疸24小时内出现、持续超2周或伴随拒乳、嗜睡等，需警惕病理性黄疸，及时就医。

二、生理性黄疸：因新生儿肝脏对胆红素代谢能力有限，胆红素生成量相对较多，表现为眼白、皮肤轻度黄染，无发热、呕吐等症状。足月儿胆红素值＜12.9mg/dl，早产儿＜15mg/dl，无需特殊治疗，增加喂养频率促进排便即可。

三、病理性黄疸：多由溶血、感染或胆道异常引发，24小时内出现或退而复现，胆红素值常＞12.9mg/dl（足月儿）或＞15mg/dl（早产儿），伴随大便颜色变浅、肝脾肿大等。需立即就医，可能需蓝光照射或换血治疗。

四、母乳性黄疸：母乳中某些成分影响胆红素肠肝循环，导致黄疸持续1-2个月，婴儿一般状况良好。胆红素值通常＜18mg/dl，可继续母乳喂养，严重时暂停母乳1-2天观察，恢复后可再喂。

五、特殊情况提示：早产儿、低出生体重儿及有溶血病史的新生儿，黄疸出现早且消退慢，需密切监测。若伴随发热、抽搐或大便呈陶土色，提示严重疾病，应立即就诊。