新生儿颅内出血怎么回事问

新生儿颅内出血是新生儿期（出生后72小时内）因缺氧、产伤或凝血异常导致的脑内出血，常见于早产儿，可影响神经发育，需早期识别干预。

一、室管膜下出血：多见于早产儿，因脑室内脉络丛血管脆弱易出血，可局限或扩展至脑室，少量出血多无症状，进展为脑室内出血时需监测脑室扩张。

二、脑室内出血：多由室管膜下出血扩展而来，影响脑室系统，严重时导致脑积水，早产儿风险高，需动态超声检查评估并干预。

三、蛛网膜下腔出血：因缺氧或产伤引起，少量出血可自行吸收，大量出血需排查凝血功能，可能伴随脑表面血管破裂，需观察意识状态。

四、硬膜下出血：多见于足月儿，分娩中胎头受压或牵拉致硬膜下血管破裂，需评估出血量及占位效应，少量出血可自行吸收，大量需干预。

五、小脑出血：罕见，早产儿或凝血异常新生儿易发生，表现为呼吸暂停、肌张力降低，需紧急排查凝血指标，早期干预可改善预后。

治疗以维持呼吸循环稳定为主，优先非药物干预；药物干预时，止血药（如氨甲环酸）、利尿剂（如呋塞米）仅用于活动性出血或颅内压增高，需遵医嘱使用。特殊人群提示：早产儿应减少外界刺激，保持体温36.5~37.5℃；母乳喂养新生儿出生后补充维生素K可预防凝血异常出血。