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第五跖骨骨折要怎么办

2026年01月29日 19:23:59
病情描述:

第五跖骨骨折要怎么办

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    第五跖骨骨折需及时就医,根据骨折类型(是否移位、解剖位置)选择保守治疗(如石膏固定)或手术治疗(如螺钉内固定),早期规范处理可降低畸形愈合风险,康复期需结合功能锻炼促进恢复。

    一、无移位的第五跖骨基底骨折(最常见类型)。采用非手术治疗,短腿石膏或支具固定4-6周,期间避免患肢负重,抬高患肢并冷敷消肿,老年患者需预防深静脉血栓,儿童固定时间可缩短至3-4周。

    二、有移位或不稳定的第五跖骨骨折。若骨折端移位明显或影响关节面,需手术治疗,常用螺钉或克氏针内固定,术后早期可在保护下部分负重,康复期需结合物理治疗恢复足部功能,糖尿病患者需密切监测伤口愈合情况。

    三、特殊人群处理。儿童患者:因骨愈合能力强,固定时间通常为3-4周,避免长期制动影响踝关节活动度;老年患者:常合并骨质疏松,固定期间需补充钙剂和维生素D,必要时联合抗骨质疏松药物;运动员:为尽快恢复运动能力,可在专业康复指导下提前进行负重训练。

    四、康复与并发症管理。康复分阶段进行,早期以肌肉等长收缩训练为主,4-6周后逐渐过渡到负重练习;需警惕延迟愈合(超过3个月未愈合)或不愈合(超过6个月未愈合),若出现疼痛加重、肿胀不退或皮肤异常,应及时就医。

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