胰腺神经内分泌肿瘤如何去除问

胰腺神经内分泌肿瘤的去除以手术切除为主要根治手段，适用于可切除的局限性肿瘤；无法手术时，可采用药物、介入或放疗等辅助治疗手段控制病情。

局限性可切除肿瘤的手术治疗：手术切除是唯一可能根治的方法，术式选择需根据肿瘤位置（如胰头、体尾部）确定，年轻患者可优先考虑保留器官功能的术式，老年患者需评估身体耐受能力，术前需控制基础疾病（如糖尿病、胰腺炎）以降低手术风险。

转移性或不可切除肿瘤的治疗：若肿瘤已发生远处转移（如肝转移），可考虑手术切除原发灶联合转移灶（如肝转移灶），无法手术时，生长抑素类似物等药物可控制激素相关症状，肝动脉栓塞等介入治疗可缓解肝转移灶症状，外照射放疗可用于局部疼痛或病灶控制。

功能性肿瘤的特殊处理：功能性肿瘤（如胰岛素瘤、胃泌素瘤）需术前纠正激素异常（如胰岛素瘤低血糖需补充葡萄糖），术中通过监测激素水平调整术式，术后需定期复查激素水平以避免低血糖或激素紊乱。

特殊人群的治疗考量：儿童患者优先采用药物治疗（如生长抑素类似物），避免化疗；老年患者需评估体能状态，选择微创术式以减少创伤；孕妇需多学科协作，优先保障母体安全；合并严重基础疾病（如肝肾功能不全）者需优先姑息治疗，避免过度治疗。