西咪替丁片的副作用问

西咪替丁片是临床常用的H受体拮抗剂，主要用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热等症状，但其使用中可能出现中枢神经、消化、内分泌等多系统副作用，特殊人群需额外注意风险。

中枢神经系统反应

常见头晕、头痛、嗜睡、乏力，偶见焦虑、抑郁、幻觉等精神症状，老年或肾功能不全患者因药物清除减慢，症状可能加重，需警惕跌倒或认知障碍风险。

消化系统不适

多数表现为恶心、呕吐、腹泻或便秘，少数患者出现口干、口苦，长期服用可能影响胃黏膜屏障修复功能，建议餐后服用以减轻胃部刺激。

内分泌与代谢异常

因药物轻度抗雄激素作用，男性易出现乳房发育、性欲减退、阳痿，女性可能月经紊乱，儿童长期使用或影响第二性征发育，停药后症状多可恢复。

肝肾功能影响

可能引起转氨酶升高、肝酶异常，严重肝肾功能不全者禁用，肾功能不全患者需调整剂量并监测肌酐水平，老年患者因代谢能力下降，副作用风险更高。

特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期妇女禁用（可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿），儿童慎用（缺乏安全数据），老年患者需从小剂量开始，用药期间定期监测肝肾功能及精神状态。

提示：用药期间若出现持续头痛、意识模糊、黄疸或水肿，需立即停药并就医。