新生儿宫内感染的表现有哪些问
新生儿宫内感染的表现有哪些
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新生儿宫内感染表现多样,可累及多系统,常见表现包括呼吸异常、喂养困难、黄疸异常、精神状态改变及皮肤黏膜症状等,部分重症者可出现多器官功能异常。
一、呼吸系统表现:新生儿宫内感染常出现呼吸异常,如呼吸急促(>60次/分钟)、鼻翼扇动、呻吟及发绀,肺部听诊可闻及湿啰音或呼吸音降低;严重时因肺泡功能受损或羊水吸入导致呼吸衰竭,早产儿及低体重儿更易发生呼吸暂停。
二、神经系统表现:患儿可表现为嗜睡、烦躁不安、抽搐,或出现肌张力异常(增高或降低)、前囟饱满;部分重症者可因颅内感染出现意识障碍甚至昏迷,早产儿因脑发育不成熟,症状可能更隐匿(如反应差、吸吮无力)。
三、消化系统表现:喂养不耐受表现为吸吮无力、呕吐(含胆汁或血性物)、腹胀,严重时出现中毒性肠麻痹;可伴黄疸进展快(血清胆红素>15mg/dL)、肝脾肿大,排便异常(腹泻或便秘)可能提示肠道菌群失调或毒素影响。
四、皮肤黏膜及其他表现:皮肤可见瘀点、瘀斑、脓疱或脐部红肿渗液;病理性黄疸可伴手足心黄染;重症败血症时可出现心率异常(心动过速或过缓)、血小板减少(<100×10/L)、血压波动;早产儿因体温调节差,更易出现体温不升(<36℃)及循环功能障碍。
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