什么是髌骨关节软骨损伤问

髌骨关节软骨损伤是髌骨与股骨髁间关节软骨因退变、外伤或劳损受损，导致关节面不平整，引发疼痛、活动受限的膝关节病变，是中老年膝关节疼痛的常见原因。

损伤类型

分为原发性与继发性：原发性随年龄增长发生，软骨自然退变变薄、弹性下降；继发性由急性创伤或长期高负荷运动引发，软骨直接受损，多见于年轻运动人群。

高危人群特征

从事跳跃、跑步等高冲击运动者（关节面反复摩擦），中老年人群（关节退变修复能力下降），肥胖者（膝关节负荷显著增加），女性（肌肉力量相对较弱，关节稳定性差），有膝关节外伤史者（关节稳定性下降），长期久坐者（下肢肌力失衡，关节受力不均）。

临床表现

活动时疼痛（上下楼梯、蹲起时加重，休息后缓解），关节活动受限（屈伸困难，僵硬感），关节弹响或卡顿（软骨损伤致关节面不平整），肿胀或积液（炎症反应引发滑膜渗出），病程长者可见股四头肌萎缩（肌肉废用性萎缩）。

治疗原则

优先非药物干预（调整运动习惯，避免高冲击动作，加强股四头肌训练增强稳定性），物理治疗（理疗、超声波等促进血液循环，缓解疼痛），药物治疗（短期使用非甾体抗炎药缓解炎症疼痛，注意胃肠道副作用），手术治疗（适用于严重损伤，如软骨移植术重建关节面）。