新生儿低血糖危险吗问
新生儿低血糖危险吗
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新生儿低血糖是新生儿期常见代谢问题,若未及时干预可能导致脑损伤等严重后果,需结合病因与干预时机评估危险性。
新生儿低血糖通常指出生后72小时内全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl),早产儿或低出生体重儿标准可放宽至<1.1mmol/L。诊断需结合动态血糖监测结果及临床表现,单次血糖低需重复检测以排除暂时性波动。
低血糖核心危害为脑能量供应不足,研究显示持续4小时以上的重度低血糖(<1.1mmol/L)会显著增加脑瘫、认知障碍风险,未及时干预的远期神经后遗症发生率可达15%。此外,还可能引发心肌损伤、呼吸暂停等急症。
早产儿、小于胎龄儿、母亲妊娠期糖尿病(GDM)或巨大儿、窒息/败血症患儿为高危人群,此类新生儿需在出生后12-24小时内加强血糖监测,警惕无症状性低血糖。
发现低血糖后应优先母乳喂养或配方奶喂养,无法经口喂养者需静脉输注10%葡萄糖,目标血糖维持在2.6-3.9mmol/L;纠正后需动态监测血糖以防反弹,避免过度喂养导致高血糖。
预防措施包括:母亲孕期规范控糖(尤其GDM孕妇),新生儿出生后30分钟内开奶,保证生后24小时内足量喂养;高危儿需每4-6小时监测血糖,发现异常及时处理。
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