腰椎间盘突出症的保守治疗方法问

腰椎间盘突出症保守治疗适用于初次发作、症状较轻（VAS评分＜6分）或病程短（＜3个月）的患者，核心目标是缓解疼痛、改善功能，主要方法包括药物干预、物理治疗、康复锻炼及生活方式调整，需根据个体病情选择个体化方案。

一、药物治疗。非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛和炎症，有胃肠道疾病或出血史者慎用；肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解肌肉痉挛，老年人需注意头晕等副作用；特殊人群中，孕妇需遵医嘱，儿童应避免使用。

二、物理治疗。腰椎牵引通过拉伸减压，适合无严重椎管狭窄者，需专业机构操作；热疗（热敷）促进循环，急性期疼痛明显时可冷敷，糖尿病患者需控制温度；手法推拿需专业康复师操作，骨质疏松或肿瘤患者禁忌。

三、康复锻炼。核心肌群训练（如平板支撑）增强稳定性，从低强度开始，避免剧烈动作；麦肯基疗法通过特定姿势调整椎间盘位置，适合膨出型突出，需遵医嘱；有氧运动（如游泳）每周3-5次，每次30分钟，避免蛙泳过度弯腰。

四、生活方式调整。坐姿保持腰椎自然曲度，站立避免久站，使用腰垫支撑；提重物时屈膝屈髋，体力劳动者每小时休息5分钟；超重者减重5%-10%可减轻压力，结合饮食与运动；睡眠侧卧夹枕，仰卧膝下垫枕，床垫硬度适中。