月经不干净的主要原因有哪些问

月经持续超过7天且淋漓不尽（医学上称为经期延长），主要与内分泌激素紊乱、妇科器质性疾病、子宫结构异常、全身性疾病或药物/宫内节育器使用相关。

内分泌激素紊乱：雌激素、孕激素失衡是核心机制，青春期初潮后1-2年、围绝经期女性及长期压力大、作息不规律者风险较高。哺乳期女性因泌乳素升高可能出现排卵异常，导致月经周期紊乱。

妇科器质性疾病：子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜炎等常见，息肉或肌瘤可机械性影响内膜脱落，炎症引发局部充血水肿，育龄期女性需结合超声检查明确。

子宫结构异常：子宫腺肌症、子宫内膜异位症常伴随痛经、性交痛，先天性子宫畸形（如双角子宫）或宫腔粘连因经血排出不畅导致淋漓出血，可能需手术干预。

全身性疾病与药物影响：血小板减少、凝血功能障碍或甲状腺疾病影响止血或内分泌，长期服用抗凝药、激素类药物可能改变月经模式。宫内节育器（尤其是含铜类型）初期3-6个月可能出现点滴出血，属于常见适应过程。

特殊人群需特别关注：青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟易出现周期异常，围绝经期女性需警惕激素波动引发的内膜增生风险，有基础疾病（如糖尿病、肝病）者应定期监测凝血功能及激素水平，避免因药物相互作用加重症状。