肾上腺癌症表现问

肾上腺癌症早期症状隐匿，常见表现为激素异常引发的体征（如库欣综合征、高血压等）和肿瘤压迫症状（如腹痛、腹部包块），部分患者无明显症状，多在体检中发现。按病理类型和激素分泌特点，可分为功能性肾上腺皮质癌、儿童神经母细胞瘤、无功能性肾上腺肿瘤及特殊人群差异四大类。

一、功能性肾上腺皮质癌：成人多见（40-60岁，女性略多），可分泌皮质醇（库欣综合征：满月脸、向心性肥胖、紫纹）、醛固酮（高血压、低血钾）或雄激素（女性多毛、男性化），无激素分泌者表现为肿瘤压迫症状（腹痛、包块），直径常>5cm，可转移至肺、肝。

二、儿童肾上腺神经母细胞瘤：2岁以内高发（男性略多），腹部包块为首要表现，伴阵发性高血压、头痛等儿茶酚胺症状；转移至骨髓/骨骼（骨痛）、肝（黄疸）等，需紧急排查儿茶酚胺水平。

三、无功能性肾上腺肿瘤：成人多见，早期无症状，因肿瘤增大出现腰腹痛、下肢水肿（压迫静脉），女性患者占比略高；儿童罕见，需结合影像学评估恶性风险，避免延误诊断。

四、特殊人群差异：儿童患者以包块、腹痛为主，神经母细胞瘤需警惕高血压危象；成人女性皮质癌高发，合并骨质疏松、情绪波动；老年患者转移风险高，表现为咳嗽、黄疸等转移症状，需定期复查。