胆绞痛怎么治疗问

胆绞痛治疗以快速缓解疼痛、明确病因并预防复发为核心，急性发作期优先非药物干预，必要时药物止痛，长期需结合病因（如胆结石）采取饮食调整或手术治疗。

一、急性发作期基础处理：胆绞痛发作时，立即停止活动并取舒适体位（如侧卧屈膝），暂时禁食禁水以减少胆囊收缩；疼痛剧烈时可温敷右上腹（水温≤40℃）促进局部血液循环；若疼痛持续超过1小时或伴高热、黄疸，需紧急就医排查胆道梗阻等严重情况。

二、药物缓解疼痛与症状：疼痛明显时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或解痉药物（如消旋山莨菪碱）缓解疼痛及痉挛；孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需提前告知医生用药史，避免药物相互作用。

三、特殊病因针对性治疗：因胆结石导致的胆绞痛，若频繁发作（每月≥2次）或结石直径≥3cm，需评估内镜取石（如ERCP）或腹腔镜胆囊切除术；慢性胆囊炎合并胆囊萎缩者，建议手术切除以降低并发症风险，具体方案需结合影像学检查结果制定。

四、特殊人群注意事项：儿童患者优先非药物干预，疼痛持续时避免使用成人解痉药，需由儿科医师评估；老年患者用药需监测胃肠道及心血管副作用，合并糖尿病者需警惕低血糖风险；合并心脑血管疾病者慎用强效镇痛药物，预防跌倒或血压波动。