剖腹产后子宫疼是怎么回事问

剖腹产后子宫疼痛多因产后宫缩痛、子宫复旧不良、宫腔感染或组织残留等原因引起，多数为正常生理过程，但若伴随异常症状需警惕病理情况。

产后宫缩痛是最常见原因，多在产后1-2天出现，因子宫收缩复旧（从分娩后较大体积缩小至孕前状态）所致，呈阵发性下腹痛，喂奶时因催产素分泌刺激子宫收缩，疼痛可能加重，通常持续3-5天自然缓解。

子宫复旧不良也会导致疼痛，若子宫肌纤维收缩力弱，复旧速度慢，疼痛持续时间常超一周，伴随恶露量多（色鲜红或量多）、子宫偏大且质地软。多胎妊娠、羊水过多、巨大儿或产妇疲劳等因素易引发此情况。

宫腔感染时疼痛常伴发热（＞38℃）、恶露脓性或腥臭味、下腹压痛，多因手术操作污染、产妇免疫力低下或卫生护理不当导致，需及时抗感染治疗（如甲硝唑、头孢类药物）。

宫腔残留（胎盘胎膜残留）会影响子宫收缩，表现为疼痛伴恶露淋漓超过10天、出血量多或出血反复，超声检查可明确残留组织，必要时需清宫处理。

特殊病理情况需警惕，如剖腹产疤痕憩室（疤痕处凹陷致经期腹痛、淋漓出血）、子宫内膜异位症等，若疼痛持续或加重，建议及时通过超声、血常规等检查明确病因。高危产妇（高龄、糖尿病、多产史）需加强观察，异常出血或疼痛剧烈时应尽快就医。