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一般的尿路感染是什么引起的

2026年01月29日 23:22:01
病情描述:

一般的尿路感染是什么引起的

医生回答(1)
  • 夏庆华
    夏庆华主任医师

    山东省立医院 向他提问

    尿路感染主要由大肠杆菌等细菌通过尿道上行侵入泌尿系统引起,可累及下尿路(膀胱、尿道)或上尿路(肾盂),少数为血行感染。

    一、下尿路感染(膀胱炎与尿道炎):女性因尿道较短(约3-5cm)且邻近肛门,更易发生下尿路感染。性生活后、长期憋尿、经期卫生习惯不佳(如过度清洁)等是常见诱因,典型表现为尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血,尿液检查可见白细胞及细菌增多。

    二、上尿路感染(肾盂肾炎):多由下尿路感染未及时控制,病原体上行至肾脏引发,表现为高热、腰痛、寒战,严重时伴恶心呕吐。老年或糖尿病患者症状常不典型,可能仅表现为乏力或食欲下降,易进展为菌血症,需尽早干预。

    三、复杂性尿路感染:因尿路存在结石、梗阻、畸形或神经源性膀胱等结构/功能异常,或合并糖尿病、长期留置导尿管等基础疾病,导致治疗难度增加。病原体除大肠杆菌外,还可能有变形杆菌、肠球菌等,且易出现耐药性,需针对病因及病原体特性治疗。

    四、特殊人群尿路感染:儿童女婴需每日温水清洁外阴,男童注意预防包皮垢积聚;孕妇因孕期激素变化及子宫压迫,建议每日饮水1500-2000ml;老年人(尤其合并糖尿病、前列腺增生者)风险较高,无症状菌尿也需关注,避免感染诱发急性肾损伤。

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