怎样检查是否诊断脑供血不足问

一、诊断脑供血不足需结合头晕、肢体麻木等症状，高血压、糖尿病等病史，通过头颅CT/MRI（排查缺血灶）、TCD（脑血流速度）、颈动脉超声（血管狭窄）及血脂/血糖等检查综合判断，明确缺血原因及风险因素。

1.临床症状与病史采集：典型症状包括短暂性头晕、视物模糊、单侧肢体麻木；病史需关注高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟史；高龄（＞40岁）、肥胖、久坐等生活方式是高危因素，结合症状持续时间（如＜24小时短暂发作）辅助判断。

2.影像学检查：头颅CT平扫快速排查脑出血或大血管阻塞；MRI（含DWI）对超急性缺血灶敏感，能显示病灶；CTA/MRA清晰显示脑血管狭窄、闭塞；MRI血管成像（MRA）无造影剂，适用于肾功能不全患者。

3.血流动力学评估：TCD检测脑底动脉血流速度，异常降低提示供血不足；颈动脉超声筛查斑块、狭窄程度（＞50%需干预），评估斑块稳定性（低回声斑块易脱落）；TCCD可更清晰识别血管分支狭窄。

4.实验室检查：血脂（总胆固醇、LDL-C升高提示动脉粥样硬化）、空腹血糖（＞7.0mmol/L提示糖尿病）；糖化血红蛋白反映长期血糖控制；同型半胱氨酸升高增加缺血风险；凝血功能（D-二聚体）排查高凝状态。