膀胱癌灌注治疗后的副作用问

膀胱癌灌注治疗后常见副作用包括短期膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛、血尿）、轻微全身反应（发热、乏力）及长期潜在风险（如膀胱黏膜纤维化），多数在数天内缓解，特殊人群需关注药物耐受性差异。

一、急性局部副作用主要为膀胱黏膜刺激反应，灌注后数小时至2天内出现尿频、尿急、尿痛，尿液可呈淡红至鲜红色，严重时伴排尿困难。症状随药物代谢逐渐减轻，多数持续1-3天，可通过增加饮水量、避免剧烈运动缓解，持续超过5天或高热时需就医。

二、急性全身副作用多为药物吸收引起的轻微反应，如低热（＜38.5℃）、恶心、乏力、头晕，罕见严重过敏（皮疹、呼吸困难）。一般无需特殊处理，注意休息、清淡饮食即可，过敏需立即停药并就医。

三、长期/慢性副作用方面，反复灌注可能导致膀胱黏膜慢性炎症、黏膜萎缩，表现为持续性尿频、尿意感增强，严重影响生活质量。极少数药物长期使用可能增加膀胱癌变风险，需定期复查膀胱镜及尿脱落细胞学检查。

四、特殊人群需注意：老年患者因肾功能减退，药物排泄减慢，副作用持续时间可能延长，需避免脱水；儿童患者需严格评估膀胱发育情况，优先选择低毒性方案，灌注后密切观察排尿；孕妇及哺乳期女性应避免使用致畸药物，必要时暂停哺乳48-72小时。