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怎样判断自己是否宫颈下垂

2026年01月29日 15:17:55
病情描述:

怎样判断自己是否宫颈下垂

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宫颈下垂(子宫脱垂)可通过症状初步判断,如盆腔下坠感、阴道内肿物脱出、排尿/排便异常等;若症状持续存在或加重,尤其产后女性、中老年女性,需及时就医,通过妇科检查、盆底功能评估等明确诊断。

    一、典型症状及自我识别:Ⅰ度脱垂(轻度)表现为劳累后盆腔下坠感,平卧缓解;Ⅱ度脱垂(中度)咳嗽或站立时阴道内肿物脱出,部分可自行回纳;Ⅲ度脱垂(重度)肿物持续脱出,无法自行复位,伴排尿困难或尿失禁。

    二、高危人群及风险因素:多次妊娠分娩(尤其产程延长、会阴撕裂未修复)者;长期便秘、慢性咳嗽致腹压增高者;肥胖(BMI≥28)、绝经后雌激素下降女性;既往盆腔手术史者,均需加强盆底健康监测。

    三、临床诊断与检查手段:妇科内诊通过宫颈位置分度(Ⅰ-Ⅲ度)确诊;盆底超声动态评估脱垂程度及盆底肌功能;盆底肌力评估(肌电图)判断肌肉状态,指导康复方案;尿流动力学检查辅助排尿功能障碍者。

    四、非药物干预与生活方式调整:产后女性42天起坚持凯格尔运动(收缩-放松盆底肌,每组10-15次,每日3组);超重者控制体重(每日热量缺口500kcal,每周≥150分钟有氧运动);预防便秘(膳食纤维每日25-30g,多喝水);绝经后激素治疗需经医生评估排除禁忌证。

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