卵巢黏液性囊腺癌如何治疗问

卵巢黏液性囊腺癌的治疗以手术切除为主要手段，辅以化疗、靶向治疗等综合方案，具体方案需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况制定。

一、手术治疗：早期（Ⅰ-Ⅱ期）患者推荐全面分期手术，包括子宫、双侧附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫，以实现R0切除。晚期（Ⅲ-Ⅳ期）患者优先行肿瘤细胞减灭术，尽可能清除肉眼可见病灶。年轻患者若肿瘤局限且无高危因素，可考虑保留生育功能手术，但需严格评估肿瘤范围及复发风险。

二、化疗：术后辅助化疗为标准方案，常用卡铂联合紫杉醇等药物，以清除微小残留病灶。无法手术的晚期患者可采用新辅助化疗缩小肿瘤。化疗方案需根据患者年龄、肝肾功能及合并症调整，老年患者或合并基础疾病者可能需降低剂量或延长给药间隔。

三、靶向治疗：存在BRCA1/2突变或HRD阳性的患者，PARP抑制剂（如奥拉帕利）可作为维持治疗，延长无进展生存期。抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）适用于部分晚期患者，需结合基因检测结果及肿瘤微环境评估。

四、支持治疗：营养支持（高蛋白饮食，必要时肠内/肠外营养）、心理干预（焦虑抑郁筛查与干预）及疼痛管理（阶梯止痛）贯穿全程。老年患者需重点监测肝肾功能及心血管耐受性，年轻患者需关注生育力保护及长期内分泌影响。