子宫内膜癌引起尿失禁怎么办问

子宫内膜癌引起的尿失禁需根据病因（肿瘤侵犯、手术、放疗）及尿失禁类型（压力性、急迫性等）综合应对，优先通过非药物干预改善症状，必要时结合药物或手术治疗以提升生活质量。

一、肿瘤侵犯或压迫导致的尿失禁。子宫内膜癌进展期肿瘤侵犯膀胱、尿道或压迫盆底神经，可引发压力性或急迫性尿失禁。需先通过影像学明确侵犯范围，同步开展抗肿瘤治疗（手术/放疗/化疗），并配合盆底肌训练和间歇性导尿缓解症状。

二、手术相关尿失禁。子宫切除及盆腔淋巴结清扫可能损伤盆底神经、肌肉，导致压力性尿失禁（如咳嗽漏尿）。术后1-3个月内优先进行盆底肌康复训练（凯格尔运动）、生物反馈电刺激治疗，3-6个月无改善者可考虑尿道中段悬吊术。

三、放疗相关尿失禁。盆腔放疗可引发放射性膀胱炎（尿急、尿频）或尿道纤维化（压力性尿失禁）。早期症状需尿动力学检查确诊，优先使用氨磷汀保护膀胱黏膜，配合M受体拮抗剂（如托特罗定）缓解症状，严重者可采用骶神经调节术。

四、特殊人群注意事项。老年患者需避免长期使用抗胆碱能药物，防止便秘或认知障碍；育龄女性优先选择保留膀胱功能的治疗方式，避免过度放疗影响生育；合并肾功能不全者，定期监测血肌酐，慎用影响肾功能药物，必要时行导尿或尿流改道。