膝盖骨性关节炎怎么治问

膝盖骨性关节炎治疗以非药物干预为核心，结合药物与手术，需根据病情严重程度个体化调整，早期干预可延缓关节退变进展。

非药物干预：运动以低冲击为主，游泳、骑自行车可增强肌肉力量且减少关节压力；超重患者需减重5%-10%，配合热疗（促进局部循环）、冷疗（急性炎症期）及物理按摩；使用手杖、助行器减轻膝关节负重，避免深蹲、爬楼梯等动作。

药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），但需警惕胃肠道及心血管风险；关节软骨保护剂（如氨基葡萄糖、硫酸软骨素）适用于轻中度患者，部分研究支持其改善症状作用；关节腔内注射玻璃酸钠可润滑关节腔，短期缓解疼痛。

手术治疗：适用于保守治疗无效的严重疼痛或功能障碍，如关节镜清理术（适合关节内游离体、半月板损伤）；年轻患者可考虑截骨术调整关节力线；终末期骨关节炎需人工关节置换术，术后短期可恢复基本生活能力；关节融合术适用于特定关节畸形患者。

特殊人群管理：老年人需预防跌倒，避免使用高风险药物（如某些降糖药与非甾体抗炎药联用）；肥胖患者优先减重，减少膝关节负荷；孕妇禁用非甾体抗炎药，可通过局部冷敷、理疗缓解症状；儿童罕见，多为继发性，需排查外伤或代谢性疾病，避免过早使用非药物干预手段。