尿失禁需要怎样治疗呢问

尿失禁治疗需综合病因、类型及严重程度，以行为干预为基础，结合药物、手术或辅助治疗，必要时多学科协作。

行为与康复训练是轻中度尿失禁一线方案。盆底肌训练（凯格尔运动）通过规律收缩增强控尿能力，生物反馈可提升训练精准度。研究证实12周规范训练后，40%-60%患者症状显著改善，尤其适用于压力性或混合性尿失禁。

药物治疗需个体化选择。急迫性尿失禁可选M受体拮抗剂（如托特罗定、索利那新）减少逼尿肌过度收缩；压力性尿失禁可选用α受体激动剂（如米多君）提升尿道闭合压；重度患者可联用抗抑郁药（如丙米嗪），但需遵医嘱使用。

手术适用于保守治疗无效者。尿道中段悬吊术（如TVT-O）是压力性尿失禁首选术式，创伤小、成功率超90%；对复杂病例（如神经源性尿失禁），可植入人工尿道括约肌或行膀胱扩大术，术前需尿动力学评估。

辅助器具与生活方式干预不可忽视。尿垫、集尿器可临时缓解漏尿；重度尿失禁需间歇性导尿。日常避免咖啡因、酒精及高盐饮食，控制体重，每日定时排尿1-2次，预防尿路感染。

特殊人群需针对性管理。老年患者优先非侵入性方案，警惕认知障碍导致漏尿；产后女性42天内可通过盆底电刺激促进恢复；神经源性尿失禁需长期导尿+药物调整，预防肾功能损害。