天门冬氨酸氨基转移酶偏低的原因是什么问

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）偏低通常无明确病理意义，多与生理性个体差异、营养因素或少数慢性疾病相关，需结合临床综合判断。

生理性个体差异：部分健康人群天生AST处于正常偏低范围，无器质性病变，肝功能及其他指标正常，无需特殊处理，定期复查即可。

营养因素：长期蛋白质摄入不足（如长期素食、节食或消化吸收障碍），肝细胞因缺乏合成AST的氨基酸原料，导致血清AST水平降低，常伴随白蛋白、前白蛋白降低。

严重贫血：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等严重贫血时，红细胞大量破坏或生成异常，血液中AST浓度因红细胞稀释效应降低，或因骨髓造血抑制影响AST合成。

甲状腺功能亢进：甲亢患者甲状腺激素分泌过多，加速机体代谢，可能通过抑制肝细胞AST合成或加速其分解，导致血清AST水平轻度降低，常伴随心慌、消瘦等症状。

慢性消耗性疾病：慢性肾病终末期、恶性肿瘤晚期等慢性消耗性疾病，因长期能量消耗、组织器官功能衰竭，肝细胞合成AST能力下降，血清AST持续偏低需警惕病情进展。

特殊人群注意事项：孕妇（血容量增加可稀释AST）、老年人、长期素食者、贫血或慢性疾病患者需定期监测肝功能，若AST持续降低且伴随体重下降、乏力、食欲减退等症状，应及时就医排查病因。