妇科真菌感染问

妇科真菌感染以外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）最常见，由白假丝酵母菌过度繁殖引发，典型表现为外阴瘙痒、灼痛伴豆腐渣样分泌物，规范治疗以抗真菌药物为主，预防重点在于维持阴道菌群平衡与控制诱因。

病因与诱发因素

白假丝酵母菌是主要致病菌，正常阴道存在少量菌群，当免疫力下降（如感冒、疲劳）、长期用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、穿紧身化纤内裤或滥用洗液破坏菌群平衡时，易引发感染。

典型症状与自我识别

主要症状为外阴阴道瘙痒（夜间加重）、灼痛、性交痛，伴白色稠厚凝乳状/豆腐渣样分泌物，部分患者有排尿痛或尿频。分泌物镜检可见假菌丝，培养可确诊。

诊断与就医提示

出现上述症状需及时就医，避免自行用药（尤其是抗生素）。医生通过妇科检查+白带真菌镜检/培养确诊，孕期、糖尿病患者、免疫低下者需尽早就诊。

规范治疗原则

一线药物为唑类抗真菌药（局部：克霉唑栓、咪康唑栓；口服：氟康唑），按疗程使用（如单剂量或3天短疗程），复发病例需排查基础疾病，巩固治疗1-2个周期。

预防与特殊人群管理

日常保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免过度冲洗；糖尿病患者需严格控糖，反复感染者需检查免疫功能；孕妇需在医生指导下用药，避免孕期感染影响妊娠。