膀胱结石出血怎么治疗问

膀胱结石出血的治疗需结合结石大小、位置、患者基础情况及出血程度，优先明确病因，采取止血、排石、取石或控制感染等措施，及时就医是关键。

一、结石大小与位置差异：1.小结石（<0.5cm）可通过增加饮水（每日2000-3000ml）、适度运动促进排出，联合止血药物减少出血；2.大结石（>0.5cm）或嵌顿于膀胱颈时，需碎石（如体外冲击波碎石）或内镜取石，避免梗阻加重出血风险。

二、儿童膀胱结石：1.多因营养不良或尿液浓缩，需调整饮食（增加液体摄入，补充蛋白质、维生素）；2.结石无法自然排出时，行微创取石术（如膀胱镜取石），术后加强护理预防感染。

三、老年男性前列腺增生合并结石：1.因排尿不畅易形成结石，先评估前列腺梗阻情况，严重时导尿引流尿液；2.病情稳定后处理前列腺问题或联合碎石取石，避免反复出血。

四、合并感染或凝血异常：1.感染时需抗生素治疗，感染控制后处理结石；2.特殊人群（孕妇、糖尿病、凝血功能异常者）优先非侵入性治疗，必要时多学科协作。

特殊人群提示：儿童需严格遵医嘱用药，避免自行使用止血药；孕妇慎用药物，优先保守治疗；糖尿病患者需控制血糖，预防感染加重出血；老年人定期监测肾功能及凝血指标，减少出血诱因。