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脑卒中中风怎么办

2026年01月29日 14:58:20
病情描述:

脑卒中中风怎么办

医生回答(1)
  • 王鹏军
    王鹏军副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    脑卒中发生时,黄金抢救时间为4.5小时内,需立即通过FAST原则识别症状并送医,缺血性卒中优先考虑rt-PA溶栓或取栓治疗,出血性卒中需控制血压并降低颅内压。

    一、快速识别与紧急处理

    出现面部下垂、肢体无力、言语不清等症状时,立即拨打急救电话,记录发作时间,途中保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息,避免随意搬动或喂药。

    二、缺血性脑卒中的核心干预措施

    发病4.5小时内可通过静脉溶栓治疗(rt-PA),6小时内可考虑机械取栓,恢复期需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林),同时控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒。

    三、出血性脑卒中的核心干预措施

    需立即降低颅内压(如甘露醇),控制血压(避免收缩压>180mmHg),保持安静卧床,避免情绪激动,恢复期需排查出血原因(如动脉瘤),定期复查CT。

    四、特殊人群应对要点

    老年人合并多基础病者需优先排查心源性栓塞;糖尿病患者需严格控制血糖,避免低血糖;孕妇需多学科会诊,优先保障母婴安全;儿童需排查血管发育异常,早期干预可降低后遗症风险。

    五、长期管理与康复建议

    恢复期需坚持康复训练,控制体重,低盐低脂饮食,避免过度劳累,定期复查脑血管情况,家属应协助观察症状变化,记录用药反应,及时与医生沟通调整方案。

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