胃不舒服需要做什么检查问

胃不舒服时，检查选择需结合症状特点（如持续时间、伴随症状）及个人风险因素（如年龄、病史），常见基础检查包括胃镜、幽门螺杆菌检测、血常规及粪便潜血检测等，必要时加做影像学或特殊功能检查。

急性胃不适（如突发剧烈疼痛、呕血/黑便）：需快速排查急腹症，基础检查包括血常规（评估贫血、感染指标）、腹部超声（排查肝胆胰脾病变）、胃镜（明确胃黏膜损伤）。高龄或合并心脑血管疾病者，检查前需监测生命体征，避免过度镇静。

慢性胃不适（症状持续≥2周，如隐痛、反酸、嗳气）：优先选择幽门螺杆菌呼气试验（无创筛查），必要时行胃镜（评估黏膜炎症/萎缩）。长期服用非甾体抗炎药者，需加做粪便潜血检测，排查药物相关性黏膜损伤。

疑似器质性病变（体重下降、贫血、家族肿瘤史）：需完善胃镜+病理活检（明确病变性质）、腹部增强CT（评估局部浸润）及肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）。孕妇或哺乳期女性优先无创检查，儿童建议8岁以上可耐受者行胃镜，避免过度镇静。

特殊生活方式或高危人群（长期饮酒、饮食不规律、糖尿病史）：重点筛查幽门螺杆菌感染（碳13/14呼气试验），结合胃镜评估黏膜健康。糖尿病患者需检查胃排空功能（如核素扫描），避免低血糖风险；长期饮酒者同步评估肝功能。