治疗偏头痛的药物问

治疗偏头痛的药物主要分为急性发作期用药和预防性用药，前者用于快速缓解头痛症状，后者用于长期减少发作频率和减轻发作程度，临床需结合发作特点与个体情况选择，优先考虑非药物干预及安全性高的药物。

一、急性发作期药物

急性发作期药物以快速缓解症状为目标，主要包括曲坦类（如舒马曲坦）、非甾体抗炎药（如布洛芬）、麦角类制剂（如麦角胺咖啡因）。使用时需注意：孕妇、哺乳期女性需谨慎，儿童（12岁以下）应在医生指导下使用，避免自行用药。

二、预防性药物

预防性药物适用于发作频繁（每月≥4次）或严重影响生活的患者，包括β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（如氟桂利嗪）、抗癫痫药（如托吡酯）、抗抑郁药（如阿米替林）。使用时需关注：哮喘、心脏疾病患者慎用β受体阻滞剂，肝肾功能不全者需调整剂量。

三、非药物干预优先原则

非药物干预是基础：规律作息、避免诱因（压力、强光等），急性发作期冷敷额头，缓解期热敷颈部，压力管理（冥想、瑜伽）。药物治疗仅在非药物干预无效或发作严重时考虑。

四、特殊人群用药注意事项

儿童（12岁以下）优先非药物干预，避免自行使用曲坦类；老年人慎用含咖啡因制剂；肝肾功能不全者调整非甾体抗炎药剂量；孕妇首选对乙酰氨基酚，哺乳期暂停哺乳。