骶骨肿瘤有哪些问

骶骨肿瘤主要分为原发性（含良性和恶性）与继发性（转移瘤）两大类，原发性肿瘤起源于骶骨本身组织，继发性多为其他部位恶性肿瘤转移至骶骨所致。

原发性良性骶骨肿瘤：以骨软骨瘤、内生软骨瘤、神经鞘瘤为常见类型，肿瘤生长缓慢，多数患者无明显症状，多因体检或其他检查偶然发现。女性患者占比略高，高发于20-40岁中青年群体，部分可因压迫邻近神经出现腰臀部酸胀感，需影像学结合病理活检确诊。

原发性恶性骶骨肿瘤：包括脊索瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤等，具有侵袭性，可引发持续性疼痛、局部肿胀，严重时压迫神经导致大小便功能障碍。男性发病率稍高，40-60岁中老年为高发群体，有骨肿瘤家族史者风险增加，需尽早行影像学与病理活检明确诊断。

继发性骶骨肿瘤：多由肺癌、乳腺癌、前列腺癌等转移而来，男性前列腺癌转移更常见，女性乳腺癌转移多见，吸烟者肺癌转移风险高。老年患者若发现骶骨肿瘤，优先排查转移性病变，需结合原发肿瘤病史与全身检查明确转移范围。

特殊类型鉴别：儿童骶骨肿瘤需警惕神经母细胞瘤转移，青少年优先排查骨肉瘤，骨巨细胞瘤（交界性）需结合病理与影像学特征鉴别。老年患者以转移性病变为主，不明原因肿块建议多学科会诊制定方案，治疗以患者舒适度为首要考虑，优先非药物干预措施。