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前列腺炎的患者能否生育

2026年01月29日 11:40:49
病情描述:

前列腺炎的患者能否生育

医生回答(1)
  • 张勇
    张勇主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    前列腺炎患者大多数可正常生育,但慢性细菌性前列腺炎、严重慢性非细菌性前列腺炎可能因炎症影响精液质量,降低生育能力。需结合具体病情(如炎症类型、病程)及精液参数评估生育可能性。

    慢性细菌性前列腺炎:因病原体感染,可能引发精液中白细胞增多、精子活力下降,长期炎症刺激可影响精子质量。需通过前列腺液培养明确病原体,规范抗感染治疗(疗程通常4-6周)。

    慢性非细菌性前列腺炎:占比超90%,多与盆底肌功能失调、神经内分泌紊乱相关。炎症因子(如TNF-α、IL-6)可破坏精子微环境,导致精子活力降低。多数患者经生活方式调整(规律排精、避免久坐)后症状改善,对生育影响较小。

    特殊人群注意事项:年轻未婚未育者应尽早规范治疗,避免炎症长期影响精子质量;中老年患者若合并前列腺增生,需同步排查生殖系统健康;合并精囊炎、附睾炎者,需检查精液及超声,明确对生育的潜在影响。

    改善生育能力的措施:1.生活方式:规律性生活(每周1-2次)、避免久坐(每小时起身活动)、减少酒精及辛辣饮食;2.治疗:非细菌性前列腺炎可使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)改善排尿症状,辅助植物制剂缓解不适;3.复查:治疗后1-3个月复查精液常规,评估精子活力、畸形率,明确生育能力恢复情况。

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