胫骨平台骨折手术方法有哪些问
胫骨平台骨折手术方法有哪些
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胫骨平台骨折手术方法主要包括切开复位内固定术、外固定架固定术、关节镜辅助手术及微创固定技术,具体选择需结合骨折类型、软组织条件及患者个体情况。
一、切开复位内固定术:适用于骨折移位明显、关节面塌陷或合并韧带损伤的病例,通过手术显露骨折部位,复位后使用钢板、螺钉等内固定,恢复关节面平整与肢体力线,术后需结合康复训练促进功能恢复。
二、外固定架固定术:多用于软组织损伤严重、肿胀显著或开放性骨折的临时固定,通过体外支架维持骨骼长度与力线,为二期内固定创造条件,适用于高风险手术或等待消肿期间的过渡治疗,需注意针眼护理避免感染。
三、关节镜辅助手术:适用于部分劈裂或塌陷型骨折,借助关节镜探查关节内情况并辅助复位,可联合经皮螺钉或小切口钢板固定,减少软组织损伤,缩短术后康复周期,适用于无严重粉碎或移位的病例。
四、微创固定技术:如经皮钢板置入术(MIPO),通过小切口或经皮操作固定骨折,适用于骨质疏松或骨折稳定性较差的患者,尤其老年患者或合并基础疾病者,可降低感染风险并促进早期活动。
特殊人群注意事项:儿童患者需避免过度剥离骨骺,优先选择闭合复位或微创固定以保护生长发育;老年骨质疏松患者建议使用锁定钢板增强稳定性,术后需注意防跌倒及定期复查骨密度。
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