前列腺炎怎么手术才好问

前列腺炎手术治疗仅适用于慢性细菌性前列腺炎反复发作、合并严重下尿路梗阻或前列腺脓肿等特定情况，常用术式包括经尿道前列腺电切术、前列腺切开引流术等，需结合病情评估后选择。

慢性细菌性前列腺炎反复发作且药物治疗无效，伴反复感染、前列腺结石或排尿梗阻时，可考虑经尿道前列腺电切术。该术式适用于年龄60岁以上、无严重心肺功能障碍的患者，术后需配合抗生素预防感染，定期复查尿常规及前列腺液以监测疗效。

前列腺脓肿形成（经超声或MRI确诊）时，需行手术引流。经尿道前列腺切开引流术或经直肠穿刺引流适用于脓肿位置表浅者，切开后需持续冲洗，确保脓液引流通畅；术后需足量抗生素治疗，避免感染扩散，糖尿病患者需加强血糖控制以促进愈合。

慢性前列腺炎合并前列腺增生（多见于中老年男性），导致反复尿潴留或重度排尿困难时，可选择经尿道激光前列腺切除术。手术前需评估心血管、肝肾功能，术后1周内限制液体摄入，避免便秘及剧烈活动，65岁以上患者需注意尿控功能恢复情况。

合并顽固性盆腔疼痛且药物治疗无效的特殊病例，经严格评估后可考虑前列腺部分切除术，但需谨慎，避免影响性功能或尿控功能。术后患者应注意避免久坐、饮酒及辛辣饮食，加强盆底肌训练，老年患者需定期监测残余尿量及前列腺大小。