克罗恩病的初期症状有什么表现问

克罗恩病初期症状以腹痛、腹泻、体重下降为核心表现，可伴低热及口腔溃疡、关节痛等肠外症状，部分青少年患者以肠外症状首发，易被误诊。

腹痛

多位于右下腹或脐周，呈隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，餐后加重，排便后缓解，部分患者可触及腹部包块或压痛。疼痛程度因人而异，与病变部位及炎症活动性相关。

腹泻

初期为间歇性稀便或糊状便（每日3-5次），无明显黏液血便（进展期黏液血便发生率约15%-20%），回肠末端病变者可伴脂肪泻（大便含油滴、恶臭），需与普通肠炎鉴别。

体重下降

因肠道炎症导致营养吸收障碍及食欲减退，初期即出现体重逐渐减轻（每月＞1kg），青少年患者可伴生长迟缓（身高增长停滞），需警惕与生理性消瘦混淆。

发热

部分患者低热（37.5-38℃），多为炎症活动期表现；合并肛周脓肿或感染时可高热，需结合血常规、CRP等指标排除感染性疾病（如阑尾炎、肠结核）。

肠外表现

儿童青少年可能以口腔溃疡、关节痛（非侵蚀性）、皮肤结节性红斑首发，易漏诊；老年人症状常不典型（如仅体重下降、乏力），需综合肠镜及影像学检查确诊。

提示：若出现上述症状（尤其青少年伴口腔溃疡/关节痛），建议尽早行肠镜、炎症指标（CRP、血沉）及营养评估，避免延误治疗。