胰腺炎怎样治疗合适问

一、胰腺炎治疗的核心原则：需根据急性或慢性类型、病因及个体情况制定方案。急性以抑制胰液分泌、缓解症状及防治并发症为主；慢性以去除病因、改善营养及控制疼痛为目标，均强调个体化干预。

二、急性胰腺炎的规范治疗：1.早期禁食、胃肠减压减少胰液分泌；2.静脉补液纠正脱水及电解质紊乱；3.生长抑素类药物抑制胰酶活性，必要时镇痛；4.胆源性需解除胆道梗阻，非胆源性以对症支持为主；5.感染风险高者需抗生素预防或治疗。

三、慢性胰腺炎的综合管理：1.戒酒、控制胆道疾病等去除病因；2.低脂高蛋白饮食，补充脂溶性维生素及胰酶制剂；3.疼痛管理优先非阿片类药物，无效时内镜或手术干预；4.合并糖尿病需胰岛素治疗，假性囊肿穿刺引流；5.定期监测胰管形态及并发症风险。

四、特殊人群的治疗考量：儿童胰腺炎多为胆源性，避免肾毒性药物，优先保守治疗；老年患者合并基础病（如糖尿病、心衰），需调整补液量，避免药物相互作用；孕妇以保守治疗为主，镇痛首选非药物方法，药物需评估致畸风险。

五、特殊病因胰腺炎的处理策略：胆源性需ERCP取石或手术解除梗阻；酒精性需强制戒酒，联合营养支持；高脂血症性需控制血脂至目标值；特发性胰腺炎需长期随访，排查自身免疫或遗传性因素。